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Hydrocéphalie à pression normale et troubles de la marche chez les personnes âgées

L’hydrocéphalie à pression normale (HNP) est une maladie neurologique qui se caractérise par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules du cerveau. Bien que la pression intracrânienne soit normale, cette accumulation peut entraîner divers symptômes, dont des troubles de la marche chez les personnes âgées.

Causes de l’hydrocéphalie à pression normale

Les causes exactes de l’HNP ne sont pas toujours connues, mais certains facteurs de risque ont été identifiés, notamment :
Âge: L’HNP est plus fréquente chez les personnes âgées.
Sexe: Les femmes sont plus touchées que les hommes.
Antécédents de traumatisme crânien: Un traumatisme crânien antérieur peut augmenter le risque de développer une HNP.
Méningite: Une inflammation des méninges (les membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière) peut entraîner une HNP.
Hémorragie sous-arachnoïdienne: Un saignement dans l’espace sous-arachnoïdien (l’espace entre les méninges) peut entraîner une HNP.

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La tâche est complexe mais fait partie de la gymnastique quotidienne du professionnel de rééducation !

« Il faut certes connaître par coeur cette organisation neurologique, musculaire, et l’ensemble de la biomécanique du corps pour comprendre et traiter. L’expérience est un atout supplémentaire »

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Symptômes de l’hydrocéphalie à pression normale

  • Les symptômes de l’HNP peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les plus courants sont :
  • Troubles de la marche: C’est l’un des symptômes les plus fréquents de l’HNP. Les personnes atteintes peuvent ressentir une instabilité, une démarche ébrieuse ou une difficulté à maintenir l’équilibre.
  • Incontinence urinaire: L’incontinence urinaire peut être un symptôme précoce de l’HNP.
  • Perte de mémoire: La perte de mémoire peut être un symptôme tardif de l’HNP.
  • Douleurs de tête: Les douleurs de tête peuvent être présentes, mais elles ne sont pas toujours un symptôme de l’HNP.

Diagnostic de l’hydrocéphalie à pression normale

  • Le diagnostic de l’HNP repose sur plusieurs examens, notamment :
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau: L’IRM est l’examen de référence pour le diagnostic de l’HNP. Il permet de visualiser les ventricules élargis et de mesurer la pression intracrânienne.
  • Ponction lombaire: Une ponction lombaire peut être réalisée pour mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien et analyser son composition.

Traitement de l’hydrocéphalie à pression normale

  • Le traitement de l’HNP dépend de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Dans certains cas, aucun traitement n’est nécessaire. Dans d’autres cas, les options de traitement peuvent inclure :
  • Médicaments: Les diurétiques peuvent être utilisés pour réduire la production de liquide céphalo-rachidien.
  • Chirurgie: Une shunt ventriculaire peut être implanté pour drainer le liquide céphalo-rachidien vers l’abdomen ou le péritoine.

Prévention de l’hydrocéphalie à pression normale

Il n’existe pas de moyen de prévenir l’HNP, mais il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes tels que des troubles de la marche, de l’incontinence urinaire ou une perte de mémoire.

Conclusion

L’hydrocéphalie à pression normale est une maladie qui peut entraîner des troubles de la marche chez les personnes âgées. Si vous êtes concerné par cette maladie, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

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