Troubles sphinctériens : Un défi majeur dans la paraplégie et la tétraplégie
Les troubles sphinctériens, qui affectent le contrôle des fonctions urinaires et intestinales, sont une complication fréquente et significative de la paraplégie et de la tétraplégie.
Ces troubles peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie, l’autonomie et le bien-être psychologique des personnes atteintes.
Comprendre les mécanismes
Les sphincters sont des muscles qui contrôlent l’ouverture et la fermeture des orifices urinaires et anaux.
Dans le cas de la paraplégie et de la tétraplégie, les lésions de la moelle épinière peuvent perturber les signaux nerveux qui contrôlent ces muscles, entraînant divers problèmes
- Incontinence urinaire
- Fuites involontaires d’urine.
- Rétention urinaire
- Incapacité à vider complètement la vessie.
- Incontinence fécale
- Fuites involontaires de selles.
- Constipation : Difficulté à évacuer les selles.
Gestion des troubles sphinctériens : Une approche personnalisée
La gestion des troubles sphinctériens dans la paraplégie et la tétraplégie nécessite une approche personnalisée, adaptée aux besoins et aux préférences de chaque individu.
Les stratégies de gestion peuvent inclure
- Sondage intermittent
- Technique qui consiste à insérer un cathéter dans l’urètre pour vider la vessie à intervalles réguliers.
- Collecteurs d’urine
- Dispositifs externes qui recueillent l’urine.
- Médicaments
- Pour traiter l’incontinence ou la rétention urinaire.
- Régime alimentaire et hydratation
- Pour réguler la fonction intestinale.
- Laxatifs ou suppositoires
- Pour faciliter l’évacuation des selles.
- Rééducation périnéale
- Pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
- Chirurgie
- Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger des problèmes anatomiques ou améliorer la fonction des sphincters.
Impact psychologique et social
Les troubles sphinctériens peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et le bien-être psychologique des personnes atteintes de paraplégie et de tétraplégie.
Ils peuvent entraîner
- Isolement social
- Peur des fuites et des accidents.
- Baisse de l’estime de soi
- Sentiment de perte de contrôle et de dignité.
- Dépression et anxiété
- Difficulté à gérer les problèmes liés aux troubles sphinctériens.
Soutien et accompagnement
Il est essentiel que les personnes atteintes de paraplégie et de tétraplégie bénéficient d’un soutien médical, psychologique et social adapté pour gérer les troubles sphinctériens.
Les professionnels de la santé peuvent les aider à
- Choisir les stratégies de gestion les plus appropriées.
- Développer des techniques pour gérer les fuites et les accidents.
- Maintenir une bonne hygiène personnelle.
- Préserver leur autonomie et leur qualité de vie.
Conclusion
Les troubles sphinctériens sont un défi majeur pour les personnes atteintes de paraplégie et de tétraplégie, mais ils ne sont pas insurmontables.
Avec une prise en charge médicale adaptée, un soutien psychologique et social adéquat, et des stratégies de gestion personnalisées, il est possible d’améliorer significativement la qualité de vie et le bien-être de ces personnes.
Dr Christophe Delong Conseil
3 avenue Desfeux
92100 Boulogne
France
Tél : +33660996633
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