Les escarres sont une complication bien connue du décubitus, mais elles ne sont pas les seules⚡ !

Les escarres sont une complication bien connue du décubitus, mais elles ne sont pas les seules. Le décubitus peut avoir des répercussions sur de nombreux systèmes de l’organisme, notamment l’appareil urinaire et digestif.
Les escarres, ou plaies de pression, sont des lésions cutanées qui apparaissent chez les personnes alitées ou immobilisées. Elles peuvent entraîner de graves complications si elles ne sont pas prises en charge rapidement.
Quelles sont les complications ?
- Infections locales et généralisées : Les escarres sont des portes d’entrée pour les bactéries, pouvant mener à des infections graves, voire à une septicémie.
- Douleurs intenses : Les escarres sont souvent très douloureuses, impactant considérablement la qualité de vie des personnes concernées.
- Ralentissement de la cicatrisation : Certaines conditions médicales, comme le diabète ou la malnutrition, peuvent ralentir la guérison des escarres.
- Risque de nécrose tissulaire : Dans les cas les plus graves, les tissus peuvent mourir, nécessitant des soins complexes et parfois la chirurgie.
- Complications systémiques : Les escarres peuvent entraîner des problèmes plus généraux comme la fièvre, la déshydratation, et des troubles nutritionnels.
Comment prévenir les escarres ?
- Changer régulièrement de position : Tous les 2h environ pour soulager la pression sur les zones à risque.
- Soigner la peau : Hydrater la peau, éviter les frottements et les irritations.
- Utiliser des dispositifs de prévention : Matelas anti-escarres, coussins, etc.
- Une bonne nutrition : Une alimentation équilibrée favorise la cicatrisation.
« Les complications de l’alitement sont nombreuses. L’installation est importante, mais l’attention portée à tous les dérèglements potentiels aussi »
Prenez notre conseil Docteur Christophe Delong
Les autres complications liées au décubitus, en plus des escarres
- Troubles urinaires :
- Infections urinaires: L’immobilité favorise la stagnation de l’urine, augmentant ainsi le risque d’infections.
- Incontinence: La difficulté à se lever pour aller aux toilettes peut entraîner de l’incontinence urinaire.
- Rétention urinaire: Une rétention urinaire peut survenir, notamment chez les personnes ayant des difficultés à uriner.
- Troubles digestifs:
- Constipation: Le manque d’activité physique et une alimentation inadaptée peuvent provoquer de la constipation.
- Incontinence fécale: Les personnes alitées peuvent perdre le contrôle de leurs sphincters anaux.
- Troubles de la déglutition: Des difficultés à avaler peuvent apparaître, augmentant le risque de pneumonie.
- Autres complications:
- Thromboses veineuses: L’immobilité favorise la formation de caillots sanguins dans les veines, augmentant le risque d’embolie pulmonaire.
- Atrophie musculaire: Le manque d’activité physique entraîne une perte de masse musculaire.
- Troubles osseux: L’ostéoporose et les fractures sont plus fréquentes chez les personnes alitées.
- Troubles psychologiques: L’isolement, la douleur et la dépendance peuvent entraîner de la dépression et de l’anxiété.
Pourquoi ces complications surviennent-elles ?
L’immobilité prolongée entraîne une diminution de la circulation sanguine, une altération de la nutrition des tissus et une diminution des défenses immunitaires. Ces facteurs favorisent l’apparition de complications.
Comment prévenir ces complications ? Outre la prévention des escarres (changements de position réguliers, soins de la peau, etc.), il est important de :
- Maintenir une bonne hydratation.
- Avoir une alimentation équilibrée et riche en fibres.
- Encourager la mobilisation passive et active du patient dans la mesure du possible.
- Mettre en place des programmes de prévention des infections urinaires.
- Surveiller régulièrement l’état nutritionnel et hydrique du patient.
En conclusion, le décubitus est une problématique complexe qui nécessite une prise en charge globale du patient. Une prévention rigoureuse et une surveillance attentive permettent de limiter les complications et d’améliorer la qualité de vie des personnes concernées.
Dr Christophe Delong Conseil
3 avenue Desfeux
92100 Boulogne
France
Tél : +33660996633
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